血便
」 血便 大腸癌 腹瀉 食物中毒 癌症
剛果爆不明傳染病「逾千人感染、60人喪命」 部分死者曾吃蝙蝠
非洲國家剛果民主共和國（DRC）西北部近日爆發不明疾病，超過千人感染，釀成至少60人身亡。據悉，其中1個村莊首次發現該疾病時，係因有3名兒童吃下蝙蝠，並在於48小時內死亡。而世界衛生組織（WHO）上月（2月）28日表示，其中一地的水源可能受到汙染，但現階段下定論仍過早。根據《美聯社》、《美國之音》報導，WHO報告顯示，截至2月23日，剛果已有1096人感染不明疾病，並有至少60人死亡。該疾病最早出現於1月下旬，博洛科村（Boloko）的3名孩童出現吐血、鼻出血等症狀，短短48小時就離世，而這3人都吃了蝙蝠。醫療團隊正在針對赤道省5個村莊進行調查，由於這幾處瘧疾發病率極高，讓診斷變得十分困難，迄今仍無法確認主要病因。WHO發言人萊恩（Michael Ryan）說明，其中一處村莊很可能發生與水源相關的中毒事件，但並未具體指出是意外、疏忽或是蓄意造成的污染，也未透露發生中毒事件村莊的具體位置。WHO指出，這些患者的症狀包括發燒、頭痛、咳嗽、嘔吐、腹瀉、腹痛、寒顫、頸部僵硬等等，許多人還出現嘔血、血便、鼻出血等出血熱症狀。而這場健康危機引起當地居民恐慌，部分人民開始逃離村莊以躲避疾病。報導指出，最先出現病例的博洛科村，共通報了12起病例和8例死亡個案，近一半死者是在症狀出現後幾小時內就喪生。專家透露，由於受災村莊地處偏遠，醫療團隊無法及時接觸病人，導致多數患者在醫療團隊趕抵之前就過世。醫學專家古德（Céline Gounder）則說，依照WHO報告，最早的感染者可能食用了受感染的蝙蝠，而因為蝙蝠可攜帶多種致命病毒，像是伊波拉、冠狀病毒等，因此仍需要進一步是否與該疾病存在關聯性。
60歲男潰瘍性結腸炎擅自停藥 「血便、休克」搶救後脫離險境
60歲男子長期有潰瘍性結腸炎疾病，因工作忙碌未按時服用藥物，日前病情復發引起嚴重腹痛以及解大量鮮血血便，送至中國醫藥大學新竹附設醫院急診，一度出現休克狀況，當時血壓下降至70多，心跳120/min，經急診搶救，給予點滴以及止血藥物。再由大腸直腸外科醫師蘇俞豪給予藥物治療，包含大劑量抗發炎藥物、類固醇、以及止血劑等，病患住院兩周，免開刀，終於脫離險境並且順利出院。大腸直腸外科醫師蘇俞豪表示，潰瘍性結腸炎是一種慢性發炎性腸道疾病，主要影響結腸和直腸黏膜，常伴隨腹瀉、腹痛、血便等症狀。出血是此病常見的併發症，主要是因黏膜潰瘍破裂，如果是急性發作期病情會惡化，引起其他併發症，如中毒性巨結腸、腸穿孔、或結腸癌等，也會引起出血。另外，長期使用類固醇或抗凝劑也可能增加出血風險。大腸直腸外科醫師蘇俞豪指出，潰瘍性結腸炎好發於15-30歲年輕成人，其次為50-70歲族群。家族有病史、生活飲食長期食用高脂、高糖風險亦較高。急性發作期建議以低渣低纖維飲食為主，並且適當補充水分、熱量飲食以及蛋白質，病情穩定時則建議適量增加膳食纖維，也可以補充益生菌以及適量的健康脂肪omega-3，盡量避免加工食品或刺激性食物、規律作息、減少壓力，搭配醫師建議的藥物治療，才能有效減少發作、維持緩解期並改善生活品質。大腸直腸外科醫師蘇俞豪建議，若是有下列狀況，應立即就醫，第一，大量鮮紅色血便，持續不止。第二，嚴重腹痛、持續性嘔吐、無法進食或排氣。第三，暈眩、心跳過快、低血壓、意識模糊疑似休克。第四，高燒38.5°C以上伴隨腹痛。治療期間也應遵從醫師指示用藥，切勿自行停藥造成病情更嚴重惡化。
56歲男血便找不出病因 「膠囊」內視鏡檢查！順利發現息肉
56歲的黃先生因為持續便血，就醫做胃鏡及大腸鏡檢查，遲遲無法找到出血點，經醫師建議，自費接受膠囊內視鏡檢查後，終於在十二指腸後段發現一顆2公分的息肉，後續以內視鏡切除。小腸檢查不易 耗時可能增加額外風險大林慈濟醫院腸胃內科陳彥均醫師表示，小腸膠囊內視鏡主要適用於懷疑有小腸疾病的病人，特別是腸胃道出血，卻未能透過胃鏡或大腸鏡找到出血點者，由於小腸長度約300至500公分，若出血位置太深，加上腸道彎曲，即使是長200公分小腸鏡也很難完整檢查，通常中間會有一段腸道檢查不到，且檢查過程需要兩、三個小時以上，可能增加額外風險，此時便可考慮使用膠囊內視鏡做較為完膠囊內視鏡 逾12小時拍攝影像、糞便排出膠囊內視鏡操作簡便，病人在吞下類似膠囊的攝影機後，此攝影機會在約12至13小時內持續拍攝小腸內部影像，同時將影像傳送至訊號接收器，待檢查完畢後，膠囊內視鏡會隨糞便自然排出丟棄，而訊號接收器則交由醫師進行影像判讀。陳彥均提到，檢查後發現病人十二指腸後段有一顆兩公分大小的息肉，而此處是一般胃鏡常規上不易也不會去檢查的部位。之後此患者經過胃鏡進入將息肉切除後，檢查確認為良性息肉，出院前進行抽血追蹤，血紅素數值都維持穩定，已無出血問題。膠囊未排出仍具開刀風險 事前應審慎評估陳彥均指出，由於小腸病變的機會比胃及大腸低很多，加上小腸檢查不易，因此臨床上很少安排小腸檢查，但小腸仍有病變可能，如因腫瘤、感染或藥物造成小腸潰瘍、慢性出血等，這些狀況下，小腸膠囊內視鏡都可以提供很好的診斷。他同時指出，如果病人小腸病變導致狹窄或是憩室等情況，膠囊有可能會卡在病變處無法排出，若是病人沒有開刀的禁忌症，仍可以嘗試檢查，即使膠囊卡在腸道內，至少能確認病灶所在，便於後續治療。但倘若患者對於可能卡在腸內而開刀很排斥，或是很擔心相關風險高，則不建議此項檢查。 【延伸閱讀】 胃鏡檢查進入新時代 膠囊內視鏡讓上消化道檢查更輕鬆常見腹脹、打嗝、大腸憩室炎 是小腸細菌過度生長？https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64388
放屁太臭恐是大腸癌？ 醫示警7症狀快就醫
大腸癌是可以早期發現早期治療，且治癒率很高的癌症。根據統計，早期的大腸癌如果妥善治療，存活率高達90％以上，因此許多人擔心，若放屁異常頻繁或氣味惡臭，是否與大腸癌有關。對此，肝膽腸胃科醫師陳炳諴提醒，若長期規律的狀況突然改變，例如屁味變得異常惡臭或放屁次數劇增，應提高警覺。陳炳諴醫師在《健康多1點》頻道中指出，腸胃道因飲食、細菌作用等因素產生氣體，經由嗝氣或放屁排出，屬於正常生理現象。研究顯示，每天放屁約10至20次屬正常範圍，因此日常有排氣習慣者不需過度擔憂。然而陳炳諴指出，若屁味變得特別惡臭，或放屁次數突然暴增至40至50次，甚至超過以往許多，就應留意是否為潛在疾病的徵兆。陳炳諴表示，大腸癌通常會伴隨其他症狀，包括不明原因的腹痛、嚴重腹脹、噁心、嘔吐、黑便或血便，以及體重異常下降。此外，由於腫瘤可能導致腸道阻塞，使食物殘渣累積，進一步產生異常惡臭氣體，導致放屁變臭、次數增加。大腸癌患者因腸黏膜破損、持續出血，血液經厭氧菌分解後也可能產生惡臭氣體，即使患者飲食清淡、未攝取過多蛋白質，仍可能出現異常臭屁。不過放臭屁未必一定與大腸癌有關，陳炳諴說明，當攝取過多蛋白質時，腸胃道分解過程可能產生硫化氫，使屁味更臭。腸道內厭氧菌、黴菌過多，也可能導致氣體氣味異常。陳炳諴提醒，若長期腸胃狀況穩定，近期卻突然開始頻繁放屁且伴隨惡臭味，應盡快就醫檢查，以確保健康無虞。
諾羅病毒肆虐嚴重 診所櫃台聽一症狀直接給「嘔吐碗」
疾管署監測資料顯示，全國近四週(第4週至第7週)共接獲390起腹瀉群聚通報案件，亦為近5年同期最高，發生場所以餐飲旅宿業最多，其中病原體檢驗陽性案件計214起，以檢出諾羅病毒(211件，占98.6%)為多。也由於近期諾羅病毒肆虐情況太過嚴重，有診所櫃檯詢問到患者如果有噁心、嘔吐症狀的話，隨即就會給患者一個「嘔吐碗」，因為診所工作人員真的被「吐怕了」。根據疾管署監測資料顯示，國內2025年第7週(2月9日至2月15日)腹瀉門急診就診285,442 人次，較前一週306,567人次下降6.9%，仍為近5年(2021至2025年)同期最高。陳敬倫醫師在粉專「臭寶爸 - 兒科陳敬倫醫師」發文表示，我們診所櫃檯問到病患有噁心想吐的症狀，直接發一個嘔吐碗，因為最近諾羅病毒 實在太猖狂了，而且發病很快。常常上一秒正常用餐，突然就開始噁心嘔吐，忍都忍不住，而且諾羅嘔吐物傳染力非常強，必須用漂白水消毒，我們的護理師都被吐怕了。先前陳敬倫醫師也曾針對諾羅病毒進行衛教，陳敬倫醫師表示，最近診所門診體感約有1/3就診病患是諾羅病毒的腸胃炎，諾羅病毒造成的腸胃型感冒症狀雖然以吐為主，但常常剛開始也會頭痛、發燒、肌肉痠痛。危急時甚至有持續嘔吐、少尿或無尿、嗜睡、嚴重腹痛、血便等症狀，建議早點就醫，適當的治療可以有效改善症狀、減緩不適喔。
諾羅害人「春節腹瀉創新高」！ 醫示警「酒精消毒無效」：最近少吃這類食物
今年（2025）春節期間急診腹瀉就診人次創5年新高，其中諾羅病毒為大宗，且病毒株已從GII.4轉變為GII.17型。對此，胸腔暨重症專科醫師黃軒就提醒，諾羅的臨床症狀為每日4至8次水樣便、噴射狀嘔吐、腹部絞痛伴隨肌肉痠痛等等，建議民眾最近少吃生的海鮮、貝類，以預防感染。黃軒在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」撰文道，根據監測結果顯示，近期諾羅群聚感染多發生於餐飲場所、長照機構、家庭聚餐、未徹底加熱海鮮（如生蠔），提醒民眾最近還是少吃生的海鮮、貝類最好。臨床特徵的部分，黃軒提到，諾羅的潛伏期在10至50小時，平均為24小時，典型症狀為水瀉（每日4-8次水樣便）、噴射狀嘔吐（兒童尤為明顯）、低度發燒（37.5～38.5°C）、腹部絞痛伴隨肌肉痠痛；至於重症高風險族群方面，小於5歲的幼兒可能因嘔吐導致代謝性酸中毒，老年人則應注意脫水風險高，需監測尿量與電解質平衡。黃軒表示，在美國，據疾病管制與預防中心（CDC）估計，每年約有1900萬至2100萬人感染諾羅病毒，約佔全國人口的5%至6%。 由於諾羅病毒具有高度傳染性，且可透過受污染的食物、水、人際接觸及氣溶膠等多種途徑傳播，全球每年就有6.77億至6.85億人感染諾羅病毒，全球已有超過20萬人因此身亡。對此，黃軒也列出了3大項防疫關鍵要點：一、個人衛生1、如廁後、進食前使用「抗菌肥皂搓洗20秒」，重點清潔「指縫與甲溝」。2、「酒精性乾洗手對諾羅病毒無效」！應優先選擇含次氯酸鈉（漂白水）的環境消毒劑。二、飲食安全1、貝類水產需以85°C以上加熱90秒方可滅活病毒。2、生熟食砧板分離，避免交叉污染。3、腹瀉期間禁止為他人備餐（症狀消退後仍需持續48小時）。三、環境消毒1、嘔吐物處理應穿戴手套與口罩，先以5,000ppm漂白水覆蓋30分鐘再清除。2、門把、電梯按鍵等常觸碰表面，每日以1,000ppm漂白水擦拭。最後，黃軒也指出，由於諾羅病毒為RNA病毒，使用抗生素無效，還可能加劇腸道菌群失衡，因此醫療的處置原則為支持性療法（補充水分與電解質）、止吐劑應用等等。疾管署則呼籲，若出現持續嘔吐超過12小時、血便、意識改變等危險徵兆，應立即就醫。
醫染「產志賀毒素大腸桿菌」4天過世 傳播途徑、症狀一次看
香港瑪嘉烈醫院近日懷疑出現產志賀毒素大腸桿菌集體感染，已有三名醫生先後染病，並出現發燒等病徵。其中一名30多歲腫瘤科醫生於2月4日發病，2月6日入院接受治療，於2月7日不幸離世。對此，衛生署衛生防護中心也提醒大家，產志賀毒素大腸桿菌的主要傳播途徑和感染症狀。根據衛生署衛生防護中心的資料，產志賀毒素大腸桿菌能產生強烈毒素，並可引致嚴重的食物傳播疾病。患者感染後，可能出現腹痛、腹瀉，甚至出血性腹瀉，亦有機會發燒和嘔吐，部分嚴重個案更可能演變為危及生命的併發症，如溶血性尿毒綜合症。衛生防護中心表示，雖然大多數大腸桿菌菌株不會對人體造成傷害，但某些菌株，如產志賀毒素大腸桿菌，則可引發嚴重感染，而且不論年齡大小，所有人均有可能受感染，即使是健康的成年人亦未必能倖免。產志賀毒素大腸桿菌的主要傳播途徑包括進食或飲用受污染的食物，例如生或未經煮熟的免治肉類、受污染的蔬果、未經消毒的奶類製品等。此外，該病亦可透過糞口途徑在人與人之間傳播，而接觸被污染的水源、農場動物或其周圍環境，亦是感染的潛在風險因素。該菌的潛伏期一般為3至8天，主要治療方式為支援性治療，例如患者如出現嚴重腹瀉，應及時補充水分和電解質。然而專家指出，抗生素不應用於治療此類感染，因為可能會增加溶血性尿毒綜合症的風險。根據衛生防護中心建議，市民應加強個人及食物衛生，以減低感染風險。處理食物時應遵守食物安全五要點，包括選擇安全的原材料、保持雙手及用具清潔、生熟食物分開處理、徹底煮熟食物及將食物存放於適當溫度。此外，應避免進食未經消毒的奶類製品或未煮熟的食物，並確保食物在進食前徹底煮熟至中心溫度達75°C以上。據了解，全球最常見的產志賀毒素大腸桿菌感染來源為牛肉，其次為農產品（如蔬果）及乳製品。由於該菌能在冷藏環境下存活，市民在處理冷藏食物時，應遵從包裝上的烹煮或翻熱指示，以確保食品安全。產志賀毒素大腸桿菌感染的嚴重性不容忽視，尤其當細菌進入血液系統後，可能導致敗血症甚至腦膜炎，對免疫力較弱人士影響尤甚。此外，若感染引發溶血性尿毒綜合症，患者可能會出現腹痛、腹脹、帶血便或血尿、嘔吐、發燒、貧血等症狀，甚至出現腎臟受損或腎衰竭。這次瑪嘉烈醫院的感染事件引起社會關注，當局正進一步調查感染源頭，並提醒市民嚴格遵守個人及食物安全措施，以防範產志賀毒素大腸桿菌感染的風險。
月經來就烙賽？ 婦科醫師示警：「腸壁恐已被穿破」
女生每月的經期來時，不僅是心理情緒容易起伏大，也會導致生理上的不適，出現許多症狀，如腹脹或拉肚子等。對此，婦產科醫師就表示，若慣性月經來臨就會腹脹或拉肚子，一定要去看醫生檢查，千萬不能輕忽，因為這樣的狀況有可能是因為腸沾黏所導致，或者是子宮內膜異位引發，警告子宮內膜異位症最嚴重會把腸子都穿破。劉偉民表示，很多人月經來時拉肚子或脹氣，都以為是正常現象，但這樣的狀況有可能是因為腸沾黏所導致，或者是子宮內膜異位引發，有病患在月經期間血便，趕快跑去看腸胃科，但最後發現是子宮問題，且「腸壁恐已經被穿破」。他也提醒，月經來時的症狀，最好先去婦產科做檢查，千萬別大意，大部分都是子宮內膜異位症或子宮肌腺症所導致。此外，外科醫師陳榮堅也曾在《醫師好辣》節目分享，一名在金融業上班的OL，平時會頭暈、身體不舒服，而且月經的血量有時還偏少，讓她以為只是缺鐵性貧血，怎料就醫檢查後，發現罹患大腸癌，所幸當下立刻動手術，確認淋巴沒有轉移，他也透過這個案例提醒，比起工作忙錄「人活著比較重要」。
饗饗食物中毒32人就醫 如何預防、症狀為何？重點一次看
饗賓餐飲集團旗下知名Buffet餐廳「饗饗」，爆出疑似集體食物中毒案，至昨（8日）下午3點已有32人不適就醫，有持續擴大的現象，而中鏢的民眾多數吃過生食類。食物中毒的定義為何？可以求償嗎？衛福部食藥署皆有詳細說明。食物中毒定義為何？根據衛福部食藥署資料指出，食物中毒是指2人或2人以上攝取相同的食品而發生相似的症狀，稱為一件食品中毒案件。此外，因肉毒桿菌毒素而引起中毒症狀且自人體檢體檢驗出肉毒桿菌毒素，或因攝食食品造成急性食品中毒（如化學物質或天然毒素中毒等），即使只有一人，也視為一件食品中毒案件。造成食物中毒的原因？如食品加熱處理不足、食品未妥善保存、食品調製後在室溫下放置過久、生食與熟食交叉污染、烹調人員衛生習慣不良、調理食品的器具或設備未清洗乾淨、水源被污染等。食品中毒的症狀為何？常見的食品中毒症狀包括腹瀉、噁心、嘔吐、腹痛、發燒、頭痛及虛弱等，有時候伴隨血便或膿便，但是不一定所有的症狀都會同時發生。患者年齡、個人健康狀況、引起食品中毒的致病原因種類以及吃了多少被污染的食品等因素，均會影響中毒症狀及其嚴重程度。抵抗力特別弱的人症狀會比較嚴重，甚至可能會因為食品中毒而死亡。一般食品中毒的症狀通常會持續1天或2天，有些會持續1週到10天。台灣常見的細菌性食品中毒其原因食品有哪些？1.引起腸炎弧菌食品中毒的原因食品主要為生鮮海產及魚貝類等。2.引起沙門氏桿菌食品中毒的原因食品主要為受污染的畜肉、禽肉、鮮蛋、乳品及豆製品等。3.引起病原性大腸桿菌食品中毒的原因食品主要為受糞便污染的食品或水源。4.引起金黃色葡萄球菌食品中毒的原因食品主要為肉製品、蛋製品、乳製品、盒餐及生菜沙拉等。5.引起仙人掌桿菌食品中毒的原因食品主要為米飯等澱粉類製品、肉汁等肉類製品、沙拉及乳製品等。6.引起肉毒桿菌食品中毒的原因食品主要為低酸性罐頭食品、香腸及火腿等肉類加工品及真空包裝豆干製品等。食物中毒可以求償嗎？台中市消保官提醒，消費者用餐時都應保留購買發票、收據等，一旦發生食物中毒，可以此作為憑證求償，並撥打全國食安專線1919舉發。根據消保法，食物中毒的受害者可向相關業者索賠。 這些業者包括製造商、進口商、經銷商和零售商。 法院會根據業者的過失比例判決賠償金額。 消保法還有懲罰性賠償金的規定。預防食品中毒五要原則1.要洗手：調理食品前後都需徹底洗淨，有傷口要先包紮。2.要新鮮：食材要新鮮衛生，用水也必須乾淨無虞。3.要生熟食分開：用不同器具處理生熟食，避免交叉污染。4.要徹底加熱：食品中心溫度超過70℃細菌才容易被消滅。5.要注意保存溫度：低於7℃才能抑制細菌生長；已烹調食品，或是易腐敗食品及其原料，則建議於5℃以下保存，室溫下不宜放置過久。發生疑似食品中毒之處理方式為何？ 1.發生疑似食品中毒症狀時應迅速就醫。2.保留剩餘食品檢體（密封並留存於低溫冷藏，不可冷凍），並儘速通知衛生單位。3.醫療院（所）發現食品中毒病患，應在24小時內通知各地區衛生單位。
11歲童突腹瀉、血便！ 就醫檢查竟罹患罕見「克隆氏症」
跨年聚會多，容易因飲食不當引發腸胃不適。近日一名11歲男童出現持續腹瀉、腹痛及血便症狀，原以為是單純的腸胃炎，經診所就醫服藥後仍未見改善。後轉診至臺北醫學大學部立雙和醫院小兒腸胃科檢查，才確診為罕見的發炎性腸道疾病「克隆氏症」（Crohn's disease）。克隆氏症診斷關鍵 在於完整檢查小兒腸胃科鄭弘彥醫師表示，男童就醫時已持續數周的腹瀉、腹痛及血便，消化道異常出血不止是重要警訊。經由上消化道內視鏡發現十二指腸有線性潰瘍，下消化道內視鏡則見大腸局部發炎，為完整檢視小腸病灶，進一步安排膠囊內視鏡檢查，發現遠端迴腸有明顯潰瘍伴隨出血，糞便檢體也顯示腸道發炎指數中的糞便鈣衛蛋白明顯上升，這種消化道發炎的跳躍式病灶正是克隆氏症的特徵。在接受藥物治療並配合「克隆氏症排除飲食」後，男童症狀已獲得改善，目前僅需定期追蹤。及早就醫治療 避免併發症鄭弘彥醫師指出，克隆氏症是一種會影響從口腔到肛門之間任何部位的慢性發炎性腸道疾病，具有跳躍性病灶的特徵。雖然確切病因未明，但可能與遺傳基因、飲食習慣及環境因素有關。若未及時診治，可能引發貧血、腸道穿孔、膿瘍、營養不良或生長遲緩等併發症。由於初期症狀易與一般腸胃炎混淆，鄭弘彥醫師建議，兒童及青少年若出現慢性腹瀉合併長期腹痛或血便等症狀，應儘速就醫檢查，以免延誤治療時機。
男子有痔瘡「排泄就噴血」 怕痛不開刀！拖3個月慘變重度貧血
大陸福建一名90後（西元1990年後出生）男子，上廁所時發現會噴出血，就醫後確定罹患痔瘡，醫師建議他開刀治療，他因為怕痛找各種理由拖延長達3個月，先服用藥物治療。最近痔瘡男走路搖搖晃晃又臉色發白，檢查才發現嚴重貧血，如今已住院接受手術。根據陸媒《映象新聞》報導，來自福建一名30多歲男子發現上廁所時噴血，3個月期間到醫院看了4次，從第1次就醫時，醫師就建議男子住院接受手術治療，但他怕痛又拿工作繁忙，請醫師先以藥物的方式治療他的痔瘡，只是沒有顯著效果。直到第4次檢查時，醫師注意到痔瘡男臉色發白，走路不穩又搖搖晃晃，原來是他因為痔瘡噴血，血紅素從之前的10克多掉到剩下5克，已經屬於「重度貧血」。醫師苦口婆心勸他，長期肛門周圍出血不僅會導致貧血，嚴重還可能引發心臟病、腦血管病變等，最嚴重恐危及生命。最終痔瘡男在不得已的情況下，才聽從醫師建議住院，並接受手術治療他的痔瘡。除此之外，醫師呼籲民眾，上廁所看到血便的話，或伴隨其他不適症狀都應該及時就醫，也能儘早發現其他可能疾病像是結腸癌、直腸癌等。醫師也透露，民眾預防痔瘡的關鍵在於改善生活習慣，注意均衡飲食且確保每日飲用充足水分，預防便祕，如果可以也要避免長時間久坐，培養運動習慣，減少熬夜，都能有助維持整體健康。
老翁大腸充滿「鮮血、黑便」解大量鮮血險休克 竟是魚湯惹的禍
胃腸肝膽科醫師錢政弘分享，日前他遇到1位80多歲的阿公前往就診，做檢查時竟發現其整個大腸裡同時充滿黑便和鮮血，就在快放棄時，他把異物附近的血塊沖開，竟在腸子內發現帶刺的魚骨頭，原來是阿公沒有牙齒，喝土魠魚湯的時候連骨頭一起吞下去沒感覺，結果沿路造成腸胃道出血不止，險些休克，所幸手術成功撿回一命。錢政弘日前在臉書粉專「錢政弘 胃腸肝膽科醫師」發文分享，排出黑色的大便代表有食道、胃或十二指腸出血，而鮮紅色的血便代表可能是大腸或肛門在出血，例如痔瘡、大腸癌、缺血性腸炎，「總之消化道出血的位置不是上段就是下段，其結果要麼是排出黑便，要麼是排出血便。」然而17日1位80多歲的阿公在家裡解大量鮮血被家人送急診，抽血顯示血色素掉到9.6，推測大約有1000毫升以上的出血量，做檢查時，發現整個大腸裡同時充滿黑便和鮮血，他心想「有這麼倒楣嗎？同時上下消化道都出血？」錢政弘回想，當時急診科醫師立即安排乙狀結腸鏡檢查找出血點，「我們胃腸科醫師在血泊中找出血點是家常便飯，只是阿公高齡又大失血，可經不起我慢慢檢查。」就在快要絕望放棄時，「咦？這是什麼東西？」、「在哪裡？」、「就這個尖尖的啊！」、「不會吧！這看起來像一個魚刺！」錢政弘把異物附近的血塊沖開，竟是個帶刺的魚骨頭，他心想「這麼尖，拿出來要很小心啊！」他在花了一番工夫後把魚刺拿出來，再給其老婆看，並告訴她很可能是魚刺造成胃、小腸、大腸黏膜多處出血，阿婆聽了馬上想起「這應該是土魠魚，我有煮土魠魚湯，阿公有吃完，他沒有牙齒，可能吃魚的時候連骨頭一起吞下去」。錢政弘在病患腸子內發現帶刺的魚骨頭。（圖／臉書 錢政弘 胃腸肝膽科醫師）錢政弘表示，通常誤吃到魚刺會卡在喉嚨或食道，病患會立即感到吞咽困難，疼痛難耐，這起病例的土魠魚骨頭較小，阿公吃下去的時候沒感覺，結果沿路造成腸胃道出血不止，險些休克，提醒大家吃魚要小心。
洽公返國腹瀉不止！以為腸病毒 醫「1招」快速揪出元兇
59歲許先生日前返國後開始出現腹痛、腹瀉症狀，原以為只是腸胃炎，但服藥後腹瀉沒好轉，只好再掛急診，經化驗糞便並採用快速核酸檢測套組分析後，1小時內就發現「阿米巴性痢疾」陽性反應，趕緊先投藥治療，隔天顯微鏡檢查也證實有阿米巴原蟲囊體。快速核酸檢測有效協助醫療團隊即時處置，此次治療成果發表於國際期刊《Clinical Laboratory》，證實此技術的臨床應用價值。阿米巴性痢疾症狀不明顯 可能導致肝膿腫等嚴重併發症亞洲大學附屬醫院肝膽腸胃科醫師林佑達表示，「阿米巴性痢疾」是痢疾阿米巴原蟲所引起的傳染病，主要寄生於腸道，大部份感染者症狀不明顯，一旦侵入宿主的腸壁組織，往往會引發腸道症狀，造成腹部不適、間歇性下痢（腹瀉）或便秘，並伴隨發燒引起寒顫、血便或黏液軟便等症狀。林佑達指出，該疾病可能導致如肝膿腫等嚴重併發症，甚至可能蔓延到肺部、腦部等其他器官，對患者健康帶來極大威脅。這種疾病在部分發展中國家尤為常見，傳統會以顯微鏡檢查糞便檢體，但往往需要1-2天較長時間，可能使患者病情加重，錯失早期治療機會。傳統鏡檢耗時 快速核酸檢測有利即早診斷檢驗科組長周雍哲表示，傳統顯微鏡檢查是診斷腸道感染的重要工具，但其操作繁瑣且敏感度低，可能導致診斷耗時，若透過「多重聚合酶連鎖反應（multiplex PCR）」的檢驗分析技術，能夠同時快速檢測多種腸道病原體，包括細菌（如沙門氏菌、大腸桿菌）、病毒（如諾羅病毒、腺病毒、輪狀病毒）以及寄生蟲（如痢疾阿米巴、梨行鞭毛蟲）等22種病原體，也可大幅提高治療效率。把握黃金治療期 這樣做降低感染風險林佑達也強調，如有症狀或檢驗陽性者，務必即早就醫治療，以免持續感染他人，平時則注意飲食及手部衛生，要吃熟食及喝煮沸的水，以及避免口對肛門的接觸行為，降低感染風險。
東南亞出差回國後瘋狂腹瀉 男業務糞檢驚現恐怖寄生蟲
59歲的許姓男子在東南亞出差返台後，出現腹痛、腹瀉等症狀。起初他以為只是一般腸胃炎，但服藥後症狀卻未見好轉，後續許男便前往醫院急診就醫。經醫院檢驗科化驗糞便後，隨即就出現「阿米巴性痢疾」陽性反應，經顯微鏡糞檢後才確認，許男遭到阿米巴原蟲囊體感染。根據媒體報導指出，在確認許男是感染阿米巴原蟲後，醫療團隊立即給予抗阿米巴藥物治療，許男的症狀也在幾天內逐漸改善。亞洲大學附屬醫院肝膽腸胃科醫師林佑達表示，阿米巴性痢疾是由痢疾阿米巴原蟲引起的傳染病，主要寄生在腸道中。雖然大多數感染者症狀並不明顯，但一旦原蟲侵入腸壁組織，就會引發腹部不適、間歇性腹瀉或便秘等症狀，患者還可能出現發燒、寒顫、血便或黏液軟便等情況。林佑達醫師解釋，該疾病在某些發展中國家較為常見，如患者沒有及時治療的話，有可能導致肝膿腫等嚴重併發症，甚至蔓延至肺部、腦部等其他器官。傳統上會使用顯微鏡檢查，但需要1至2天時間才能得出結果，這也會讓延誤患者錯失早期治療的機會。林醫師特別提醒，民眾若出現相關症狀或檢驗結果呈陽性，應立即就醫治療，以免感染他人。同時也建議平時注意飲食及手部衛生，只食用熟食和煮沸的水，並避免口對肛門的接觸行為，以降低感染風險。
5旬男子2個月反覆血便 醫拿大腸鏡檢查「督進去」就找到病因
一名54歲的中年男性日前前去醫院就診，主訴反覆血便近2個月，並伴隨食慾不振及排便習慣改變。雖然家族中並無大腸相關疾病史，但胃腸肝膽專科醫師張靖認為，病人主訴的這些症狀已經是明顯的警訊，加上病人從未做過大腸鏡檢查，為此立刻安排檢查，沒想到大腸鏡剛放進去，就馬上找到血便的原因。胃腸肝膽專科醫師張靖在FB粉絲專頁發文表示，當時大腸鏡檢查一進入肛門，就發現血便的原因為「直腸癌」。而且癌症侵犯範圍和深度相當嚴重，所以導致直腸黏膜極其脆弱，經常出血。檢查完成後，該名病患被立刻轉診到林口長庚進行後續癌症治療。張靖醫師表示，這是自己最不想看到的結果，原本希望病患所遭遇到的是痔瘡所引起的血便。張靖醫師後來也提到，該名病人目前需確認其他器官是否受到癌細胞的侵犯，以及是否能保留肛門等治療相關問題。張靖醫師也希望他接下來的治療能一切順利平安。張靖醫師解釋，大部分血便的原因都是良性的腸道疾病，如痔瘡、肛裂或腸道發炎等。然而部分血便的原因則來自於「大腸直腸癌」。尤其當血便伴隨排便習慣改變、便中有黏液、體重減輕或有家族史等情況時，更需謹慎小心。「大腸直腸癌」的形成往往需要一段時間。在「預防勝於治療」的觀念下，張靖醫師認為民眾應養成規律運動的習慣，多攝取蔬菜水果，及早發現並切除腸息肉，以降低大腸直腸癌的風險。透過健康的生活方式，不僅能遠離大腸直腸癌，也有助於減少其他癌症的風險。
常被誤認腸躁症 醫揭「發炎性腸道疾病」症狀：嚴重肚破腸流
發炎性腸道疾病（IBD）是一種消化道的慢性發炎疾病，初期常被誤認為腸躁症，若是和壓力有關的腸躁症，通常發生在白天或有壓力時疼痛，飯後往往會肚子絞痛想排便，排便後就會緩解，但若出現其他相關症狀，就要提高警覺，必須進一步接受檢查。林口長庚醫院發炎性腸道疾病中心主任李柏賢醫師說明，發炎性腸道疾病主要分成潰瘍性結腸炎和克隆氏症，好發在學生、上班族等20至40歲青壯年，常見臨床症狀包含腹瀉、腹痛、血便、黏液便、貧血以及體重減輕其中潰瘍性結腸炎以腹瀉、黏液便、血便為主，克隆氏症則以右下腹疼痛為主要表現。該疾病是患者自體免疫系統攻擊腸道，引起嚴重腹痛、血便，有部分人腸道狹窄、穿孔、阻塞，甚至「肚破腸流」，瘻管導致肚皮、生殖器官滲出糞便，嚴重影響工作與生活。疾病初期常被當成急性腸胃炎或大腸急躁症合併痔瘡出血，長期若沒妥善控制，會增加急診、住院、手術切腸、甚至腸癌風險。由於該疾病成因複雜，目前研究顯示和基因、西化飲食、食品添加物、環境污染和腸道菌叢改變有關。李柏賢指出，雖然過去西方國家IBD盛行率高，但近年亞洲國家發生率急遽上升，推測是飲食型態轉向西化以及食品添加物改變腸道微菌叢。
肛門出血不一定是痔瘡 專業醫分析5情況「疏忽就放任癌症惡化」
許多人在排便時，偶爾會出現血便的問題，一些有痔瘡的民眾，就會直覺以為是痔瘡發作。但知名痔瘡專家陳威智醫師近日提醒，屁股出血並不一定只是痔瘡，這種身體異狀往往可能隱藏著更嚴重的疾病風險。他也為此分析5種情況導致的出血，其中一種如過放任不管的話，會直接導致癌症惡化。陳威智醫師在FB粉絲專頁發文表示，許多人對於屁股出血或疼痛的症狀掉以輕心，認為只是痔瘡便放著不治，任其自然癒合。但陳威智醫師提醒，這樣的認知可能延誤治療，導致病情惡化。陳威智醫師也解釋，許多疾病的症狀與痔瘡類似，但其實可能隱藏著更複雜的問題，需及時就醫確認。陳威智醫師表示，像是大腸癌，就是一種常被誤認為痔瘡的疾病。由於其早期症狀如便血、腹痛等與痔瘡相似，許多人因此忽略。但大腸癌通常還伴隨著不明原因的體重減輕和持續的腹痛，如果不加以重視，延誤治療的風險相當高。第二則是肛門瘻管，這也是一種容易被誤解的疾病，常見於肛門清潔不佳或反覆感染的情況下。這種病症通常伴隨膿樣分泌物或血紅色黏液，會導致肛門周圍的癢感和疼痛。第三種就是肛門癌，陳威智醫師解釋，如果肛門瘻管長期不加以治療，肛門持續發炎導致細胞病變反覆發作，進而引發肛門癌，嚴重時甚至會惡化成惡性腫瘤。第四種則是克隆氏症，這是一種慢性腸道發炎性疾病，常伴隨腹痛、腹瀉、發燒和體重減輕等症狀。由於其發病過程與痔瘡的某些表現類似，很多患者未能及時察覺病情，錯過最佳治療時機。最後，肛裂也是一種與痔瘡相似的疾病，常見於長期便秘的患者。由於排便時肛門壓力過大，導致肛門組織撕裂，進而出現撕裂痛和便血的情況。這類症狀雖然多數人會認為是痔瘡，但實際上是肛門組織因外力受損引起，需及時治療以免惡化。陳威智醫師也在文章中呼籲，當出現肛門異狀時，千萬不要自行判斷為痔瘡，應該儘早就醫檢查，以避免延誤其他更嚴重疾病的治療。
28歲女罹患大腸癌 竟是每日吃「這一物」釀禍
如果想要身體健康的話，每日的飲食真的都十分重要。近日大腸直腸外科醫師糠榮誠在出席節目時分享2個個案，1人是每日必吃一包鹹酥雞，結果吃了一年後發現罹患大腸癌。另外一名女子則是熱愛飲酒，時常會喝客人剩下的酒，同樣也是喝了一年多之後，發現是第3期大腸癌，2人現在都在進行化學治療中。根據媒體報導指出，大腸直腸外科醫師糠榮誠在出席「聚焦2.0」節目錄影時分享2個案例，這２名28歲女性雖然都沒有癌症家族史，但都擁有相似的不良生活習慣。第一名女子長期便秘，且經常熬夜，每天都要到凌晨一點多才入睡。他一年多前在知名補習街工作，每天下班後總會順路買一包鹽酥雞回家吃。後來，他因大便帶血就醫，經大腸鏡檢查後確診為第3期大腸癌，並進行了手術和化學治療。第二名女子則在舞廳擔任服務生，除了有抽菸的習慣外，還經常喝客人沒喝完的威士忌。該名女子這樣喝了大約一年多後，因上腹疼痛而就醫。經過大腸鏡檢查發現腫瘤的存在，病理報告顯示是第3期大腸癌，目前也正在進行化學治療。糠榮誠解釋，要罹患大腸癌通常需要三個條件：首先是腸黏膜受損，其次是帶有致癌基因，最後則是接觸到致癌物質。上述兩名女子很可能都具備這三個條件，再加上不良的飲食習慣，如愛吃油炸食物和飲用烈酒，使得她們在年紀輕輕時就罹患了大腸癌。此外，糠榮誠還指出，臨床上有不少患者會將腸癌引起的血便誤認為是痔瘡。他提醒，痔瘡的出血通常發生在肛門口1公分的位置，並且是在排便後流出鮮紅色的血跡，而腸癌引起的血便，則多是在糞便中發現暗紅色血跡。他強調，如果出現這種情況，應立即就醫檢查，以免延誤治療時機。
基隆路邊出現「最會惹事的菇」 專家警告別亂採：有毒
近日連日大雨，許多地方都發生積水，基隆有民眾發現路邊的花壇草叢中，竟冒出一群菇類，忍不住好奇是什麼類型的野菇。不過專家警告，這種菇類有毒，過往常發生誤食的情況，嚴重者會喪命，提醒不要亂採摘路邊的野菇食用。有民眾發現基隆市信一路一間速食店前的花壇草叢中，長出一群群白色的野菇，因為數量不算少，引起路人好奇，到底是什麼野菇？是否能食用？對此，基隆市產業發展處副處長蔡馥嚀解釋，這種野菇名為「綠褶菇」，是中大型菇菌，大多生長在低海拔的闊葉林地，路邊草地或農地也常常可以發現，不過因為它長得和可以食用的白色雨傘菇或雞肉絲菇十分相似，過去發生不少誤食的情況，因此綠褶菇也被稱為「最會惹事的菇」。據了解，民眾若誤食綠褶菇，1至3小時內會發生噁心、嘔吐、腹痛、血便及脫水等腸胃型中毒症狀，嚴重會意識昏迷、傷及肝腎甚至脫水致死，4年前就有一名外籍移工誤食送命，但若及早發現就醫治療，可以痊癒且不會留下後遺症。蔡馥嚀指出，綠褶菇底部菌褶，幼年期呈白色，成熟後轉為黃綠色，且菌體受損時會轉為褐色，為可辨識的重要特徵。因為這種野菇有毒，店家發現後已陸續摘除，以免被人誤食，並提醒民眾若因食用不明菇類出現身體不適症狀時，應儘速就醫，保留食餘檢體，以利正確診斷與治療。
6歲童如廁「馬桶都血便」 醫一查不是吃壞肚子…罹罕見疾病
排泄物就能反映身體現況！台中一名6歲男童上廁所後驚見大量鮮紅色血便，就醫照大腸鏡，大腸內有許多鮮血，小腸也有潰瘍的狀況，進一步檢查得知男童罹患罕見自體免疫疾病「克隆氏症」；所幸經過藥物治療後，男童已經順利恢復健康。童綜合醫院兒童醫學部小兒腸胃科醫師胡書瑋分享一起病例，有一名6歲男童被家人帶來就醫，男童上廁所大出血便，但他沒有腹痛、腹瀉、便祕或發燒等情形，確定不是吃壞肚子，決定透過大腸鏡、梅克爾憩室掃描及腹部電腦斷層等檢查，查明他血便的原因。胡書瑋從檢查結果發現男童大腸正在出血，小腸潰瘍且淋巴結腫大，和男童家長商量後決定再用胃鏡和膠囊內視鏡檢查；經過1天後結果出爐，胡書瑋從影像判讀中，研判男童罹患罕見疾病「克隆氏症」，好在還是早期，使用藥物治療止血成功控制病情，男童出院後也持續回診追蹤治療。兒童醫學部小兒腸胃科胡書瑋醫師筆指處即為小腸潰瘍和出血處。（圖／翻攝畫面）胡書瑋說明，克隆氏症是一種自體免疫疾病，會造成腸胃道慢性及反覆性發炎，主要症狀有腹瀉、腹痛和發燒，伴隨一些肛門的合併症，像是膿瘍、肛裂，瘻管等，但發病初期常常只有部分症狀。另外指出，兒童在成長發育期間患病，長期腸道發炎就會造成營養吸收不良，因此兒童罹患克隆氏症恐導致發育不良的狀況。除此之外，胡書瑋指出，男童無痛性血病的情形，臨床上會懷疑是梅克爾憩室導致，這是一種先天性胃腸道畸形，發生比例約2％，男性多於女性，在孩童身上比較常見。不過男童最後診斷是克隆氏症，在台灣發生比例約10萬分4.7，好發於20歲至30歲青壯年，男性多於女性，鮮少發生在兒童。